Tomasz Zdrojewski, doradca Prezydenta RP wystosował odpowiedź na list minister zdrowia Ewy Kopacz przesłany do Kancelarii Prezydenta RP:

Szanowna Pani Minister,

z upoważnienia Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej, Pana Lecha Kaczyńskiego, uprzejmie dziękuję za list skierowany do Pana Prezydenta w sprawie ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o cenach, która w zamierzeniu rządu ma być elementem działań prowadzących do utworzenia tzw. koszyka świadczeń gwarantowanych.

Wspomniana ustawa miała określić uprawnienia obywateli do ochrony zdrowia ze środków publicznych. Dlatego zespół doradców oraz prawników Kancelarii Prezydenta RP z największą uwagą obserwował prace legislacyjne, by wyciągnąć wnioski co do jej potencjalnych efektów. Ocena ustawy przesłanej do podpisu Prezydenta RP, a szczególnie jej znaczenia i skutków dla całego systemu, jest jednak niezwykle trudna.

Po pierwsze, rząd Premiera Donalda Tuska, który deklarował osobistą odpowiedzialność za naprawę opieki zdrowotnej w Polsce, nie przedstawił dotąd całościowego programu reformy i docelowego modelu systemu ochrony zdrowia. Jako przedstawiciel Prezydenta RP kilka razy zwracałem uwagę na tę kwestię, np. w marcu 2008 r. podczas obrad Białego Szczytu.

Po drugie, rząd do dzisiaj nie ogłosił swoich planów wobec zakresu i standardu tzw. koszyka. Czy ma być względnie wąski czy też szeroki, czy standard świadczeń ze środków publicznych ma być podstawowy, czy podwyższony? Każde z tych rozwiązań ma swoje mocne i słabe strony, jednakże istotne jest, byśmy poznali proponowany model docelowy. Już 23 stycznia 2008 r. na specjalnym spotkaniu w Sejmie z Premierem Donaldem Tuskiem przedstawiciele wszystkich ugrupowań politycznych zwrócili się z prośbą o udzielenie takich informacji, ale do dziś ich nie otrzymali.

Z tego powodu będę wdzięczny za przekazanie tych informacji.

Po trzecie, w toku prac parlamentarnych rząd powinien przedstawić łącznie projekt ustawy i podstawowe akty wykonawcze, czyli rozporządzenia. Dopiero taki materiał umożliwiłby odpowiednią i pełną ocenę proponowanych zmian prawa. W tym przypadku na 13 kluczowych dla określenia uprawnień obywateli rozporządzeń rząd nie przedstawił żadnego.

Po czwarte, w ustawie zmieniono definicję świadczenia gwarantowanego. Dotąd świadczenia gwarantowane definiowano jako w całości finansowane ze środków publicznych. W obecnej wersji proponuje się, by były finansowane ze środków publicznych w całości lub w części. Ta nowa definicja budzi najwyższy niepokój przedstawicieli wielu środowisk, które przedstawiły wnikliwe analizy prawne. Jak bowiem można nazywać gwarantowanym coś, czego w istocie się nie gwarantuje? Ta nielogiczna definicja świadczenia gwarantowanego może w przyszłości umożliwić znaczną swobodę interpretacyjną. Zgodnie z konstytucyjną zasadą przyzwoitej legislacji prawo powinno być proste, jednoznaczne i zrozumiałe dla obywatela, a nie wieloznaczne i umożliwiające interpretację w zależności od aktualnych potrzeb.

Na koniec chciałbym przypomnieć, że Prezydent RP Lech Kaczyński już kilkanaście razy osobiście brał udział w spotkaniach dedykowanych wyłącznie problemom ochrony zdrowia. Kancelaria Prezydenta RP była miejscem kilkudziesięciu narad z najlepszymi polskimi ekspertami w tej dziedzinie. Przez ostatnie trzy lata każdy, kto zwrócił się do Kancelarii Prezydenta RP z prośbą o spotkanie w sprawach dot. problemów ochrony zdrowia miał możliwość przedstawienia i przedyskutowania swoich poglądów.

Pragnę także podkreślić, ze Prezydent RP już 10 stycznia 2008 roku zaproponował przedstawicielom wszystkich klubów parlamentarnych wspólną pracę nad docelowym modelem systemu ochrony zdrowia w Polsce.

Dlatego z największą życzliwością w dowolnym proponowanym przez Panią Minister terminie, zespół doradców i prawnicy Kancelarii Prezydenta RP są gotowi do spotkania z Panią Minister i przedstawicielami Ministerstwa Zdrowia.

Jako doradca Prezydenta RP od początku czerwca br., gdy ustawa dot. koszyka świadczeń była przedmiotem prac Senatu, prosiłem Panią Minister o spotkanie, by wyjaśnić istotne związane z nią wątpliwości.

Korzystając z okazji, ponawiam zaproszenie na naradę w Pałacu Prezydenckim, zaplanowaną na czwartek 16 lipca br., z udziałem wybitnych polskich ekspertów. Będzie ona poświęcona analizie stanu zdrowia dzieci w Polsce, sposobom poprawy rozwiązań organizacyjnych i zabezpieczenia systemu finansowania opieki zdrowotnej dla dzieci w okresie kryzysu gospodarczego.

Z poważaniem,
Tomasz Zdrojewski"